Elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR)

Autor: Lewis Jackson
Data Utworzenia: 5 Móc 2021
Data Aktualizacji: 25 Czerwiec 2024
Anonim
Electronic Medical Records (EMR): What are they, and why do we need them?
Wideo: Electronic Medical Records (EMR): What are they, and why do we need them?

Zawartość

Definicja - Co oznacza elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR)?

Elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR) to cyfrowa dokumentacja medyczna, która albo pochodzi z formatu elektronicznego, albo jest konwertowana z wersji papierowej lub papierowej na wersję online. EMR zawiera informacje o konkretnym pacjencie, w tym:


  • Dane kontaktowe pacjenta, w tym dane kontaktowe w nagłych wypadkach
  • Wartości odżywcze, takie jak wzrost, waga, wskaźnik masy ciała (BMI) i temperatura ciała
  • Przeszłe i przyszłe wizyty w placówkach medycznych
  • Zamówienia lekarza
  • Recepty
  • Postęp medyczny i notatki chirurgiczne
  • Zgoda na udostępnienie formularzy informacyjnych
  • Alergie
  • Historia medyczna
  • Informacje rozliczeniowe, takie jak ubezpieczenie
  • Podsumowania i plany leczenia

EMR jest również znany jako elektroniczny rejestr zdrowia (EHR).

Wprowadzenie do Microsoft Azure i Microsoft Cloud | W tym przewodniku dowiesz się, na czym polega przetwarzanie w chmurze i jak Microsoft Azure może pomóc w migracji i prowadzeniu firmy z chmury.

Techopedia wyjaśnia Electronic Medical Record (EMR)

Nacisk na elektroniczne dokumenty zdrowotne to coś więcej niż postęp technologiczny. Powstał w oparciu o ustawę o technologii informacyjnej dla zdrowia ekonomicznego i klinicznego (HITECH), uchwaloną przez prezydenta Obamę w 2009 r., I uchwaloną w ramach amerykańskiej ustawy o odzysku i reinwestycji z 2009 r. (ARRA) lub ustawy o stymulacji, która przyznała 36,5 mld USD na przemysł opieki zdrowotnej do konwersji elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) z wersji papierowej na formę elektroniczną. Obejmuje to fundusze na zatrudnienie dostawców i specjalistów EHR / EMR oraz zapewnienie zachęt dla dostawców Medicare i Medicaid przechodzących na wdrożenie EMR. Gdy wdrażane jest EHR, przyszłe zachęty będą udostępniane dostawcom EMR. Termin wdrożenia konwersji danych medycznych upływa w 2015 roku.


Zalety EHR są liczne. Kluczowym powodem jest przekonanie, że EHR mogą ratować życie poprzez ograniczenie ludzkich błędów. Na przykład, jeśli lekarze i pielęgniarki mają najważniejsze elektroniczne informacje medyczne na wyciągnięcie ręki, oczekuje się mniej opóźnień w nagłym leczeniu i krytycznej opiece. EHR są również wygodne dla pacjentów, ponieważ eliminują powtarzający się proces ujawniania historii medycznej nowym opiekunom.

Przepisy dotyczące poufności wymagają jednak dalszych badań, a bezpieczeństwo EHR może wymagać dopracowania, szczególnie w zakresie zapisów dotyczących zachowań i nadużywania substancji. Kolejnym problemem jest wdrożenie EHR w mniejszych gabinetach medycznych z niewielkim wsparciem IT lub bez takiego wsparcia.